Menstruationsscheiben eignen sich möglicherweise am besten für schwere Monatsblutungen

Und um auf übermäßigen Blutverlust und zugrunde liegende Gesundheitsprobleme hinzuweisen; Menstruation ist immer noch ein Tabuthema: Dies hat die Forschung behindert und die Schmerzen normalisiert

BMJ

Angesichts der sehr unterschiedlichen Kapazitäten der verfügbaren Menstruationshygieneprodukte könnte eine Menstruationsscheibe – die in ihrer Form einem Zwerchfell ähnelt – am besten geeignet sein, um starken monatlichen Blutfluss zu bewältigen und übermäßigen Blutverlust anzuzeigen, wie eine online in der Zeitschrift veröffentlichte Studie nahelegtBMJ Sexuelle und reproduktive Gesundheit.

Trotz der Tatsache, dass 800 Millionen Frauen auf der ganzen Welt jeden Tag ihre Periode haben, bleibt die Menstruation so etwas wie ein Tabuthema – eine Haltung, die die Forschung behindert und einen normalen Körperprozess in etwas verwandelt hat, das oft mit Stigmatisierung und Normalisierung von Schmerzen in Verbindung gebracht wird , argumentieren Gynäkologen in einem verlinkten Leitartikel.

Bis zu 1 von 3 Frauen sind von starken Menstruationsblutungen betroffen. Obwohl es häufig vorkommt, könnte es ein Zeichen für zugrunde liegende Gesundheitsprobleme sein, etwa eine Blutgerinnungsstörung oder Myome, sagen die Forscher.

Die Pictorial Blood Loss Assessment Chart (PBAC) basiert auf der Art, Anzahl und Sättigung von Menstruationsbinden und Tampons und wird verwendet, um ungewöhnlich starken Blutfluss zu erkennen.

Alternative Menstruationshygieneprodukte wie Scheiben, Tassen und Saughöschen, die sich immer größerer Beliebtheit erfreuen, wurden jedoch noch nicht in diese Tabelle aufgenommen.

Darüber hinaus gibt es mit Ausnahme von Tampons keinen Industriestandard für Kapazitätstests, da diese in der Vergangenheit mit dem Risiko eines toxischen Schocksyndroms in Verbindung gebracht wurden. Und die angegebene Kapazität basiert auf Kochsalzlösung oder Wasser, von denen keines mit Menstruationsblut zu vergleichen ist, fügen die Forscher hinzu.

Um die Evidenzbasis zu stärken und die diagnostische Genauigkeit zu verbessern, verglichen die Forscher die Saugfähigkeit/Füllkapazität von 21 derzeit verfügbaren und häufig verwendeten Menstruationshygieneprodukten unter Verwendung menschlicher roter Blutkörperchen.

Zu den Produkten gehörten normale Einlagen von zwei verschiedenen Herstellern mit unterschiedlicher Saugfähigkeit sowie solche für postnatale Blutungen; Tampons der gleichen Marke mit unterschiedlicher Saugfähigkeit; Menstruationstassen derselben Marke in verschiedenen Größen; 4 verschiedene Scheibenmarken, darunter kleine und große Scheiben derselben Marke; und 3 Paar besonders saugfähige Periodenhosen (klein, mittel und groß).

Die Testergebnisse zeigten, dass Menstruationsscheiben im Durchschnitt mit 61 ml das meiste Blut enthielten, wobei eine Marke (Jiggy) 80 ml enthielt, was auf einen übermäßigen Blutverlust hindeutet; Saugfähige Unterhosen hielten unabhängig von der Größe im Durchschnitt den geringsten Wert von 2 ml.

Die perinealen Kühlpackungen – die für postnatale Blutungen gedacht sind – und ein Paar Periodenhosen fassten jeweils nur 1 ml. Tampons, Binden und Menstruationstassen enthielten ähnliche Mengen: 20–50 ml.

Typischerweise gab es eine Diskrepanz zwischen der gemeldeten und der tatsächlichen Absorptionskapazität. „Wir stellten außerdem fest, dass die Produktkapazitätskennzeichnung nicht mit unseren Ergebnissen übereinstimmte – die meisten Produkte gaben an, dass sie eine größere Kapazität hätten, als unsere Tests ergaben. „Wir vermuten, dass dies auf Produkttests mit Nicht-Blut-Flüssigkeiten wie Wasser oder Kochsalzlösung zurückzuführen ist“, stellen die Forscher fest.

Sie erkennen verschiedene Einschränkungen ihrer Ergebnisse an: Die Ergebnisse von Labortests stimmen nicht mit denen überein, die an Menschen erzielt wurden. Auch Komfort- und Bequemlichkeitsgründe können Frauen dazu veranlassen, ihre Produkte vor der Sättigung zu wechseln, was zu einer Überschätzung der starken Durchblutung führen kann.

Und obwohl rote Blutkörperchen dem Menstruationsblut ähnlicher sind als Wasser oder Kochsalzlösung, entsprechen sie dennoch nicht dem Original.

Aber sie kommen zu dem Schluss: „Ein besseres Verständnis der Leistungsfähigkeit neuerer Menstruationsprodukte kann Ärzten dabei helfen, den Menstruationsblutverlust besser zu quantifizieren, diagnostische Tests anzubieten und [starke Menstruationsblutungen] genau zu behandeln.“

In einem verlinkten Leitartikel stellen Dr. Paul Blumenthal von der Stanford University und Kollegen fest, dass Frauen im Laufe ihres Lebens mit über 400 Menstruationszyklen rechnen können.

Dennoch: „In Übereinstimmung mit der Frauengesundheitsforschung im Allgemeinen war und ist die auf die Menstruation ausgerichtete Forschung in der medizinischen Literatur unterrepräsentiert“, schreiben sie.

Zwischen 1941 und 1950 wurde nur eine Studie über Menstruationsblut veröffentlicht, in den letzten Jahrzehnten waren es nur 400. Diese Zahl steht im Vergleich zu rund 10.000 Studien zu erektiler Dysfunktion im gleichen Zeitraum, betonen sie.

Wir bräuchten mehr konkrete Daten, betonen sie, da mit einer Periode eine Reihe finanzieller Kosten verbunden seien, die vom Kauf von Menstruationshygieneprodukten und Schmerzmitteln bis hin zur Abwesenheit von Arbeit und Schule reichten.

Es gibt auch zunehmend Hinweise darauf, dass Menstruationsblut ein diagnostisches Licht auf Erkrankungen wie Endometriose und Diabetes sowie auf das Vorhandensein von HPV, dem mit Gebärmutterkrebs verbundenen Virus, werfen kann.

„Bei so vielen zukünftigen Möglichkeiten, aus Menstruationsblut einen klinischen Nutzen zu ziehen, kann man sich fast eine Zukunft vorstellen, in der das Menstruationsstigma durch klinische Chancen ersetzt wird“, schlagen sie vor.

„Ein gründliches Verständnis der komplexen Dynamik des normalen Menstruationszyklus, gepaart mit der richtigen Anwendung geeigneter Menstruationsprodukte, bildet die wesentliche Grundlage für eine Verbesserung der Lebensqualität und eine bessere Versorgung von [Frauen]“, schließen sie.

BMJ Sexuelle und reproduktive Gesundheit

10.1136/bmjsrh-2023-201895

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